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现代快报讯（记者 朱鲸润）“谢谢医护人员救了我儿子！” 日前，患儿的母亲庄女士（化名）握住无锡市人民医院心外科主任李明秋的手，激动不已。据现代快报记者了解，前不久，庄女士的儿子因意外摔伤导致心脏破裂，转至无锡市人民医院诊治。当时情况非常危急，手术难度也很大。 “外院转来一名 15 岁男患儿，疑心包出血，需立即抢救！”11月26日上午9点，无锡市人民医院接诊了一名从电瓶车摔落的患儿。孩子神志不清，检查发现，患儿头部、腹部没有明显出血，脸框骨有异物并出血，入院时处于休克状态，情况非常危急！ 经过床边心超、急诊CT，检查结果发现患儿心包内有较多积液。医生介绍，这就是意味着心包内有出血，随时有可能心包填塞而发生心跳骤停。时间就是生命，必须分秒必争。 该院急诊科迅速启动最高级别应急预案，立即为患儿进行气管插管，建立静脉通道；同时开通急救绿色通道，以最快速度将患儿直接送达手术室。心外科李明秋主任、副主任医师荆朝辉，手术室麻醉师、体外循环师和护士们迅速到位待命。 △手术中 医院供图 医生为患儿开胸后发现，心包腔内已充满鲜血，心脏受压后跳动微弱。在心脏左心室侧壁发现多个不规则裂口，深达心肌厚度的 2/3，心肌内血肿形成，并不断在渗血，所幸的是裂口没有穿透心腔，没有伤及冠状动脉主干，属于心脏剧烈震荡后产生的心肌挫裂伤，临床上比较罕见。 处理这类伤口对手术医生是一个很大的考验，用医生的话来说，受到钝性震荡伤的心脏就像一块摔裂的豆腐，娇嫩又脆弱。缝合时缝线极易撕裂肌肉，缝多了可能影响到心肌收缩功能，缝少了则无法完全缝合伤口。而且打结时松紧度要恰到好处，因此医生必须万分小心，一旦肌肉撕裂后果将会是灾难性的。 李明秋和荆朝辉凭借多年的心脏外科经验，决定采用体外循环心脏停跳下为患儿施行 “ 补心 ”手术。他们小心翼翼地用两条毛毡片沿破碎的心肌两侧，采用褥式间断缝合，又俗称 “ 三明治 ” 缝合法，一举获得成功！心脏恢复跳动，顺利脱离体外循环机。 患儿被送至重症监护病房接受进一步治疗，在那里医护人员帮助孩子闯过了一道道难关，如今他的心肺功能逐渐恢复，并顺利出院。
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发表于 2018-12-18 20:52
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