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中国特定共病模式中老年人的健康相关生命质量研究 董奕，潘臣炜，吴一波，李丹琳 （1. 苏州大学苏州医学院公共卫生学院，苏州 215123； 2. 北京大学公共卫生学院，北京 100191） 摘要：目的：多病模式在中国老龄化人群中的特征及其对健康相关生命质量（HRQOL）的影响未得到充分探索，本研究旨在识别中国人群中的多病共存模式及其与 HRQOL 的关联。 方法：本研究于2022年6月20日至8月31日期间，采用配额抽样法在中国148个城市进行问卷调查。共有8725 名年龄在45岁及以上的参与者被纳入当前研究。基于14种自我报告的慢性病状况，采用潜在类别分析来识别不同的多病共存类别。模型选择基于适当的贝叶斯信息准则、熵值和概率分布。考虑到EQ-5D 指数的上限效应，使用 Tobit 回归模型分析多病共存模式与 HRQOL 之间的关系。 结果：潜在类别分析识别出四种不同的多病共存模式：相对健康组（74.3%）、心脑血管代谢疾病组（13.2%）、肌肉骨骼疾病组（11.4%）和多病共存组（1.1%）。与相对健康组相比，多病共存组的EQ-5D 指数下降幅度最大（-0.141,95% CI： -0.173， -0.109），其次是心脑血管代谢疾病组和肌肉骨骼疾病组。在所有多病模式中，疼痛/不适是受影响最严重的HRQoL 维度，这种关联在多病共存组中最为强烈（OR =5.98,95% CI: 3.40,11.07）。 结论：不同的多病共存模式与较低的 HRQOL 显著相关，尤其是在疼痛和焦虑/抑郁维度。针对特定多病模式的干预措施可能有助于优化中国初级卫生保健系统的资源配置。未来应开展进一步研究，探索改善患有多病的老年人HRQOL 的有效措施。 关键词：流行病学；多病共存模式；健康相关生命质量 中图分类号：R18
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发表于 2025-7-23 05:57
