任性小伙面瘫 意外查出脑动脉瘤

橙色的雨

每天烟酒不断，常常熬夜通宵，30岁的祁先生仗着自己年轻、身体“扛造”任性生活。直到近日突然口角歪斜到武汉市普仁医院看诊，才知自己的脑子里竟然藏着个动脉瘤。经过手术治疗解除了隐患。“以前一直不注意生活习惯，总觉得年轻不会有事，没想到疾病来袭不分年龄。”4月18日，已经完全恢复精气神的祁先生向查房的医生保证回家后一定规律生活，注意身体健康。

　　祁先生有近十年的烟龄，每天至少要抽两包烟。他从三年前开始饮酒，每周雷打不动四顿酒，每顿不少于三两白酒。此外还常常熬夜，甚至通宵不睡觉。从去年年中开始，祁先生经常出现头痛，每次都不算太严重，一直也没有引起重视。直到4月7日早上，刚醒来准备洗漱的祁先生发现自己居然口角歪斜、右边脸麻木，过了两天都不见好转，这才匆匆赶到武汉市普仁医院神经内科就诊。

　　医生检查后诊断为面神经炎。祁先生无意间向医生提起自己经常头疼，为明确病因，在医生建议下完善了头部影像学检查，竟发现左侧颈动脉内竟然有一个动脉瘤。“不良生活习惯，如抽烟、熬夜、生活不规律的人，罹患颅内动脉瘤的风险会增大。”神经外科一病区主治医师陈俊指出，尤其是每周吸烟超过20根的人。他解释，尼古丁在动脉瘤发生及破裂中起着重要作用，吸烟人群患颅内动脉瘤风险明显高出普通人群。祁先生年纪轻，目前只是经常性头痛但不严重，随着后期动脉瘤逐渐增大，随时可能会出现破裂出血，导致偏瘫、昏迷，甚至死亡，就像身体里的“不定时炸弹”。

　　经过MDT多学科讨论，4月12日上午，神经外科的医生为祁先生行血流导向密网支架植入术。穿刺置管后，将支架导管输送到位，再缓慢释放血流导向密网支架，仅耗时1小时就成功解决了祁先生脑动脉瘤与常常头痛的问题。术后祁先生未新发神经功能障碍。

　　“动脉瘤并不是大家理解的肿瘤，而是动脉壁上的瘤状突出。”武汉市普仁医院神经外科一病区主任吴佩涛指出，动脉是输送血液的通道，里面的血液流动速度快、压力高，当某些原因造成动脉某个部位的管壁薄弱，在血液的冲击下，动脉管壁薄弱部分便会膨出，形成一个突起，形似瘤子。就好比一个轮胎，它的胎壁薄了，在局部可能会凸个小包，在一定的压力下，这个小包就会导致爆胎，若不及时处理，便会造成“车毁人亡”的后果。

　　武汉市普仁医院神经外科主任蔡润强调，动脉瘤在以前属于老龄化疾病，现在发病人群逐步年轻化，这与现代人的生活习惯有很大关系。他指出，颅内动脉瘤好发于40—50岁，从临床来看，女性比男性多。有相关家族史、有长期头痛症状的市民，有血管粥样硬化、长期抽烟的市民，都需要注意预防。建议定期体检，或者做一次头颅血管磁共振检查或头颅血管CT的检查，以排除颅内动脉瘤的可能性。（记者刘璇 通讯员李林牧 潘雨茜 陈俊）

来源：https://health.gmw.cn/2024-04/23/content_37279652.htm