跷二郎腿容易脊柱侧弯是真的吗？骨科医生解读

Loli

数据显示，我国中小学生脊柱侧弯患病人数超过500万，且每年以30万人的速度递增。脊柱侧弯是继肥胖、近视之后第三个危害青少年健康的疾病，不少学校已经将脊柱侧弯筛查列入每年的体检常规项目。

近期，因“跷二郎腿容易导致脊柱侧弯”话题，让这种脊柱疾病再度引发热议。在平台上，脊柱侧弯的话题阅读量达7.7亿，也有大量视频内容科普脊柱侧弯手术的进行过程，许多人直呼“看着就疼！”“跷着的二郎腿立马放下了”“原来成人也会脊柱侧弯。”



北京大学第三医院骨科主任医师张志山表示，脊柱侧弯常见于青少年，写作业时坐姿不正确、跷二郎腿等不良习惯会增加青少年患脊柱侧弯的可能性，并且如果已经患有脊柱侧弯仍然不改变这些习惯，还有可能会加重。但对于成年人而言，成人的骨骼已经发育成熟，后天的坐姿习惯与脊柱侧弯没有直接关系，但是这些不良的习惯可能会引起肌肉不平衡、腰痛、腰椎间盘突出等问题。

记者：哪些方法可以自行检测脊柱侧弯？

张志山：实际上脊柱侧弯常见于青少年。可以观察孩子平时的双肩是否等高，骨盆有没有倾斜，从背侧看，腰部和脊柱是不是存在一些弯曲。最后，可以看双侧肩胛骨是不是对称。如果发现存在这些状况，要到骨科门诊做专业筛查。

还有一个更简单的方法，如果发现孩子出现了双肩不等高或者骨盆有些倾斜、腰弯，可以让孩子把双踝关节、膝关节并直，直腿向下弯腰，这时可以观察孩子的后背，正常情况下后背是对称的，如果出现了脊柱侧弯，会发现背部不对称、肩胛骨不对称，顺着棘突从颈椎一直摸到腰椎，会发现中间不是一条线，有些侧弯。

上述说到的检测方法同样适用于已经成年的年轻人。

记者：脊柱侧弯是由哪些原因引起的？

张志山：从临床角度来说，第一个最常见的原因就是特发性脊柱侧弯，占青少年脊柱侧弯的80%。所谓特发性就是没有明确的原因，由于遗传、神经肌肉发育、骨骼发育各方面的综合因素引起的。

第二个常见的原因是先天性脊柱侧弯，脊柱、脊髓在发育过程中出现畸形，这种比例约占5%~10%。

剩下的10%是更少见的一些疾病导致的脊柱侧弯。比如一些遗传病，神经纤维瘤病、马凡氏综合征等。

记者：坐姿不正确、跷二郎腿是导致脊柱侧弯的主要原因吗？

张志山：日常生活中的一些不良坐姿习惯与脊柱侧弯没有直接关系。

写字的姿势、坐姿不正确，长期跷二郎腿等只是一时的，在日常生活中不可能一直跷着二郎腿，并且如果感知到不舒服，就会变换体位。

此外，成年人患脊柱侧弯要比青少年患脊柱侧弯少见。对于二、三十岁的年轻人而言，成人的骨骼已经发育成熟。如果在年龄小的时候没有发现脊柱侧弯的症状，到成人以后才发现有脊柱侧弯，脊柱侧弯的症状也不会再有太大的改变和进展。

但如果在青少年时期有脊柱侧弯但却没有及时干预，跷二郎腿等不良坐姿习惯就有可能导致脊柱侧弯进一步加重，或者出现别的脊柱问题，导致肌肉力量的不平衡，出现腰疼或者腰椎间盘的问题，甚至这些问题会延续到成人时期，随着成人年龄增加，腰椎间盘会出现退变甚至突出等问题，可能会导致成人的脊柱侧弯加重。

所以，我们还是不建议在青少年时期出现这种不良习惯。

记者：如果发现患有脊柱侧弯，需要治疗吗？

张志山：第一，如果发现脊柱有曲度的异常，要先到骨科门诊做专业筛查，拍片检查脊柱是否有先天发育异常，再测量脊柱侧弯的角度。如果脊柱侧弯的角度小于25度，一般属于较轻症状，建议保守治疗。比如加强脊柱椎旁肌的锻炼，让脊柱两边的肌肉更强壮。

其次需要注意一些不良习惯，不要坐姿不良，不要长时间坐着，尤其是青少年，写作业时应该使用正确坐姿。

如果是成人，一些长期的伏案工作、跷二郎腿等问题需要注意，并且脊柱侧弯角度很小的时候，一般不会再进展。

如果发现一些青少年的脊柱侧弯角度在25度到30度，甚至达到40度的话，这个角度属于偏大，建议做一些矫形支具矫正。

如果脊柱侧弯超过45度，这个时候就要考虑做手术进行矫正。但是这些手术矫正的病例比例一般只占10%左右，网上所说的为治疗脊柱侧弯进行很大的手术，有特别长的切口，这种情况还是比较少的。